三种检测方法的含义

◉ 核酸检测的是病原体的遗传物质，如DNA或RNA，如果检测结果为阳性，说明病原体的遗传物质存在于患者体内，患者正处于感染期，可直接确诊为感染病例；

◉ 抗体检测的是患者体内免疫系统为应对新冠病毒感染而产生的抗体，如果检测结果为阳性，说明患者体内存在针对新冠病毒的抗体，患者正处于感染期或已经康复，可作为辅助手段帮助确诊感染；

◉ 抗原检测的是病原体的组成蛋白，如果检测结果为阳性，说明患者体内含有病原体的组成成分，患者正处于感染期，可直接确认为感染病例。

以上三种检测方法的窗口期有所区别

◉ 病原体感染后遗传物质迅速扩增，在发病早期即可被检测到；

◉ 随后病原体抗原蛋白大量表达，在患者体内的含量快速达到峰值；

◉ 而在发病后的7-14天内，患者体内免疫系统开始先后产生应对病原体的IgM和IgG抗体，其中IgM会持续1-3个月消失，而IgG会长时间存在于患者体内。

应用场景

◉ 核酸检测作为病原体检测的“金标准”，能够第一时间发现感染者，但是对检测设备和实验环境要求较高，且实验时间较长，最快的可以40min拿到报告结果，适合做临床的确诊依据；抗原抗体不需要专业设备和人员，检测时间较短，性能相较核酸检测偏低。（表1）

◉ 表1：三种检测方法应用场景

核酸与抗体检测联合使用

◉ 目前广泛采用的是核酸检测，抗原/抗体检测试剂灵敏度和特异性有限。三种检测方法各有侧重，不能相互替代，多种检测方法联合应用可有效缩短检测窗口期，提高阳性检出率。以新型冠状病毒为例，核酸与IgM、IgG抗体联合检测的结果解读（表2）

◉ 表2：核酸与IgM、IgG抗体联合检测的结果解读